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CDA·SIGMA光医学基层巡讲——鞍山站

 

光诊断和光治疗基层巡讲计划用三年的时间提高基层皮肤科医师的光诊断与光疗知识,以更好地服务临床、造福患者。

 

2019年5月19日,由中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)主办,鞍山汤岗子理疗医院和上海希格玛高技术有限公司联合协办的“希格玛光诊断和光治疗基层行”,来到了辽宁省鞍山市!

 

此站得到了鞍山市委的极大重视,众多重量级人物均到场参与,现场医生同仁们的热情也异常高涨!5节紧凑的学术课程和2节实操演示,使得整场活动充实而精彩!

 

 

从秋风阵阵、冬日暖阳,到季春初夏,不知不觉间,CDA基层行活动已历经多时,走过周口、重庆、遵义等多座城市,此次,我们再接再厉,北上行至素有“钢铁之都”、“中国玉都”美称的辽宁鞍山。以下为现场报道!


· 开场致辞

 

 

开场,鞍山汤岗子理疗医院副院长李舟致欢迎辞。

之后,中国医师协会皮肤科医师分会会长李恒进教授和鞍山汤岗子理疗医院副院长肖振分别致辞,感谢各位的积极参与并对对巡讲予以了高度评价,对“健康之光、薪火相传”分别做了精彩解析。

 

 

此次活动不仅在当地的皮肤科医生群体中引起了广泛讨论,更受到了鞍山市委的极大关注,中共鞍山市委组织部何可可副部长也在当天亲自莅临指导,为本次活动揭牌。

 

 

 

之后,李恒进教授分别向鞍山汤岗子理疗医院和上海希格玛高技术有限公司授予了“中国医师协会皮肤科分会·希格玛光诊断与光治疗培训基地”“中国医师协会皮肤科分会·希格玛光诊断与光治疗协办单位”牌匾,极大地肯定了两大单位对此次“CDA基层行”作出的贡献,对中国皮肤科事业的进步作出的努力。

 

 

授牌仪式过后,此次巡讲正式启动。

 

·  课程内容 

 

五节学术课程由五位国内光医学领域的专家带来,内容覆盖白癜风、银屑病、痤疮等。同时,新增的2节实操课程具有可行性,做到了理论与实际结合。

 

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第一节课程,由李恒进教授带来,主题为《光疗在白癜风治疗的应用(光疗机制、光疗方案、联合治疗)》。


课程共分为4大部分,分别为:(1)白癜风光疗概述(2)白癜风NBUVB光疗方案(3)NBUVB光疗注意事项(4)NBUVB的联合应用。

 

 

李教授详述了NBUVB的起始剂量选择、治疗频率、剂量调整、光疗中断后的剂量调整、最大剂量应用等光疗常见须知,并延伸讲解了儿童白癜风的光疗方案、特殊部位(眼睑部)的光疗和疗程后的疗效追踪等疑难问题。


之后,李教授提到了光疗前后的注意事项,包括:(1)光疗前:4小时内应该避免使用除了矿物油以外的所有局部外用产品;医生应及时询问患者服用光敏性食物/药物的状况;(2)光疗中:采取适当措施,保护男性生殖器、眼部、女性乳晕等部位;(3)光疗后:注意涂抹防晒霜、润肤霜保护皮肤。


NBUVB光疗不仅能够作为单一疗法,也可联合药物等手段治疗白癜风。NBUVB联合激素、他克莫司软膏治疗白癜风,均取得较好疗效。


最后,教授总结:NBUVB光疗治疗白癜风的常用疗法,在白癜风的治疗中具有重要地位,疗效好,安全性高。

 

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随着家庭光疗的不断发展,相信许多医生都已经认可了家庭光疗的存在。作为门诊光疗很好的补充,它的出现极大方便了患者,提高了患者依从性。


《中华皮肤科杂志》3月刊发布了国内首个家庭光疗的共识:《窄谱中波紫外线家庭光疗临床应用专家共识》,有不少同仁都已经阅读过。


第二堂课则由此共识的执笔人之一——中国医师协会皮肤科医师分会副会长顾恒教授为大家分享他的见解。

 

 

一开始,顾教授由浅入深,从光疗的定义讲起,随后,将内容拓展至家庭光疗和NBUVB并辅以具体的临床案例进行讲解。


NBUVB光疗的作用机制主要有:(1)对免疫系统的作用,诱导淋巴细胞凋亡,抑制干扰素γ介导的免疫反应(2)促进黑素合成(3)止痒等。


鉴于白癜风、银屑病治疗过程漫长的这一特点,家庭光疗首先应筛选适合的患者,以曾经接受过门诊光疗的患者为佳。

 

 

 

之后,教授重点讲解了家庭光疗仪的选用技巧、光疗仪的使用方法、白癜风/银屑病/特应性皮炎的光疗方案等问题。不仅如此,教授还拓展了NBUVB联合治疗的相关知识点。


最后,教授以“2大如何”——如何进行患者教育、如何正确处理不良反应作为课程的结束。

 

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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,发生机制与免疫介导有关,确切发病原因未知,在中国的患病人数呈增长趋势。


第三节课,中国医师协会皮肤科医师分会常务委员栗玉珍教授就同大家讲解《光疗在银屑病治疗的应用(光疗机制、光疗方案、联合治疗)》。

 

 

光疗的方案主要有:(1)PUVA,适用于掌跖银屑病;(2)NBUVB,主要适用于寻常型银屑病;(3)靶向光疗,适用于局限性寻常型银屑病和掌跖银屑病。


其中,教授强调了NBUVB光疗对不同的红斑反应应该调整的治疗剂量,以及,当皮损消退≥85%-90%,应如何对患者采取维持治疗的方案。


NBUVB作为光疗中运用广泛的手段之一,优势体现在:不需光敏剂,患者依从性好 ;副作用少;见效快,疗程短,安全,妊娠妇女和10岁以上儿童均适用。

 

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第四节课,由沈阳军区总医院皮肤性病科主任张士发教授代林彤教授为各位同仁分享了《红蓝光治疗痤疮的经验介绍》。

 

 

课程共分为2大部分:(1)红蓝光治疗痤疮的机制(2)红蓝光治疗痤疮的方案及疗效。


教授说到,痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,为70%~87%。它的发病原因多种多样,雄激素作用、免疫学因素、遗传、饮食、化妆品都可能是因素之一。


红蓝光光动力疗法作为痤疮的疗法之一,适用于各级痤疮的治疗。蓝光波长<红光波长,对杀菌有较好的效果,能有效促进细胞愈合、祛肿胀、抗敏感。而红光,穿透较深,能很好地促进修复,预防瘢痕形成,加速胶原合成。


不同波段的光生物效应不同。目前,红蓝光被证明是一种可替代口服抗生素治疗痤疮的方法,治疗过程愉快、显效快、安全、无副作用。

 

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短暂的午休时间过后,下午的课程开始。

 

下午的课程由中国医师协会皮肤科分会优秀中青年医师肖汀教授带来,主题为《308nm UVB(靶向光疗)在皮肤科临床的应用》。 

 

 

教授从紫外线的不同波长开篇,之后过渡到308nmUVB的相关讲解,深入浅出更有助于大家的学习理解。


根据光源的不同来分类,308nmUVB光疗可分为:(1)308准分子光(2)308准分子激光(3)308LED光。三者各有区别,运用于不同场景之中。其中,又以308LED在医学领域迅速发展,应用广泛,近年来,UVLED的发展可期。


最后,教授又以多例308LED光治疗银屑病的临床案例,分析了其相对于传统光源的优势,主要有:(1)辐照强度高,单次治疗时间短;(2)起效迅速,一次治疗即可显效;(3)局部照射,可以应用较大的起始剂量(3-5MED);(4)无耗材,低成本,等等,令在座的大家印象深刻。

 

 

 

 

· 实操环节

 

 

 

 

纸上得来终觉浅。在实际操作中,由于光疗设备不同,操作也会有所区别。

 

因此,在5节丰富的理论课程后,精心设计的实操课接踵而来。由于前几站的实操课程大获好评,因此本站的实操课增加至2节,由鞍山汤岗子理疗医院的孙永新主任和辽宁省医学会皮肤性病学分会委员刘素凤主任分别进行讲解和演示。

 

 

首先,实操分别以SIGMA SS-12全舱紫外线治疗仪和308LED光疗仪SS-16L为例,重点介绍了(1)光疗仪的类型选择、模式选择、操作事项(2)最小红斑量的测定设置等方面,十分具体、全面。

 

 

之后,实操课程的重点放在了家庭光疗上,刘素凤主任对家庭光疗如何筛选患者、如何指导患者选配家用设备、如何对患者指导光疗方案、医嘱注意事项做出了详细地说明介绍,简洁明了,一目了然!


在2节实操课的演示和说明过后,不少同仁亦怀着极大兴趣,争相咨询实操问题,互相交流实操经验。经过一番讨论和交流后,大家都对光疗、家庭光疗和光疗仪都有了进一步的了解。

 

· 健康之光 薪火相传

 

2019年,继重庆站、遵义站圆满收官后,鞍山站也成功举办!各位专家教授与基层医生们在合影中也留下了开怀的笑容。

 

 

2019年,让我们共同期待,期待CDA高举“健康之光”的火炬,一站一站地继续传递下去。

 

 

 

互联网医疗器械经营资质
上海希格玛高技术有限公司致力于光医学领域的医疗器械的研究和开发,自主研发的03型和05型紫外线光疗仪均获得“2002年度上海市A级高新技术成果转化项目认定”。
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